TCDN - Đại biểu Nguyễn Anh Trí đề nghị thực hiện miễn phí sớm cho những người đang điều trị các bệnh khó chữa, mãn tính, những bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo, những bệnh nhân bị ung thư đang điều trị thuốc nhắm đích rất đắt, rất mong giúp ngay những bệnh nhân đó, không đợi đến năm 2030.

Sáng 2/12, Quốc hội thảo luận ở hội trường về Dự thảo Nghị quyết của Quốc hội về một số cơ chế, chính sách đột phá cho công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân; Chủ trương đầu tư Chương trình mục tiêu quốc gia về chăm sóc sức khỏe, dân số và phát triển giai đoạn 2026 – 2035.

Thảo luận tại hội trường, đại biểu Phạm Thị Kiều (Lâm Đồng) đánh giá rất cao định hướng thực hiện miễn viện phí ở mức cơ bản trong phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế đến năm 2030. Đây là một bước đi có tính lịch sử, góp phần giảm gánh nặng chi phí trực tiếp cho người dân và củng cố an sinh xã hội.

Tuy nhiên, để chính sách có tính khả thi và bền vững, đại biểu đề nghị Ban soạn thảo cần xác định rõ ràng và định lượng được khái niệm mức cơ bản được miễn viện phí và quy định rõ ràng hơn về phạm vi, lộ trình và cơ chế vận hành theo điểm a khoản 4 Điều 2, theo hướng xây dựng bộ tiêu chí khoa học, minh bạch đi kèm đánh giá đầy đủ các kịch bản cân đối Quỹ bảo hiểm y tế và ngân sách nhà nước. Bên cạnh đó, khi thực hiện tăng mức hưởng cho các đối tượng chính sách và người thu nhập thấp cần tính toán kỹ để không tạo sức ép quá lớn lên nguồn quỹ, bảo đảm đột phá chính sách nhưng không đánh đổi tính bền vững tài chính của hệ thống y tế.

Trong khi đó, đại biểu Dương Khắc Mai (Lâm Đồng) quan tâm tới lộ trình tăng mức hưởng tiến tới miễn viện phí. Đại biểu đề nghị cần cụ thể hóa rõ hơn về lộ trình thực hiện trong từng giai đoạn từ 3 - 5 năm, gắn với các chỉ tiêu về cân đối quỹ bảo hiểm y tế và ngân sách nhà nước. Vì thực tiễn cho thấy nhu cầu khám, chữa bệnh tăng rất nhanh theo tốc độ già hóa dân số và tăng bệnh không lây nhiễm. Nếu chúng ta không thiết kế lộ trình đủ chặt chẽ có thể dẫn đến nguy cơ mất cân đối quỹ bảo hiểm y tế trong trung và dài hạn. Việc chăm sóc sức khỏe cho nhân dân chỉ thực sự bền vững khi quỹ bảo hiểm y tế được vận hành an toàn, ổn định và minh bạch.

Đồng tình với chính sách miễn viện phí, đại biểu Nguyễn Tâm Hùng (Tp.HCM) đề nghị Ban soạn thảo xem xét bổ sung tiêu chí xác định nhóm đối tượng, tăng mức hưởng theo mức độ rủi ro sức khỏe và nguy cơ bệnh lý cao, thay vì chỉ dựa trên tiêu chí xã hội, hành chính. Vì trong thực tế những người có nguy cơ cao như bệnh mãn tính, bệnh di truyền, rối loạn chuyển hóa sớm,... luôn cần chi phí điều trị lớn và kéo dài. Việc mở rộng chuẩn tiếp cận theo hướng ưu tiên theo nguy cơ sức khỏe sẽ hướng chính sách đúng thực tiễn, bảo đảm công bằng y tế và góp phần giảm gánh nặng bệnh tật của xã hội trong dài hạn.

Vị đại biểu đoàn Hà Nội Nguyễn Anh Trí khẳng định, miễn viện phí là điều kiện tốt để tạo ra đột phá trong khám, chữa bệnh. Theo đó, đại biểu đề nghị Điều 2 cần sửa đổi theo hướng nâng cao được chất lượng khám, chữa bệnh với thuốc tốt, phác đồ chẩn đoán và điều trị chuẩn, cập nhật. Phải thuận tiện, tức là chủ động khám, chữa bệnh nơi gần nhất, thuận lợi nhất, thực hiện việc thông tuyến thực chất không bị phụ thuộc, xóa bỏ trần thanh toán bảo hiểm y tế mà phải làm thật.

Bình đẳng trong thụ hưởng, tức là tổ chức hệ thống y tế 3 cấp chuyên môn như Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023, trong đó cấp khám, chữa bệnh cơ bản phải được bố trí gần dân nhất và phải có đủ thuốc để điều trị cho Nhân dân, mọi người dân tùy theo mức độ bệnh tật đều được thụ hưởng như nhau.

“Phải khả thi và hiệu quả, miễn viện phí cần có lộ trình hợp lý nhưng đến năm 2030 là miễn viện phí toàn dân, vì có lộ trình cho nên tôi đề nghị thực hiện miễn phí sớm cho những người đang điều trị các bệnh khó chữa, mãn tính, những bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo, những bệnh nhân bị ung thư đang điều trị thuốc nhắm đích rất đắt, rất mong giúp ngay những bệnh nhân đó, không đợi đến năm 2030”, đại biểu Nguyễn Anh Trí đề nghị.

Trả lời về nội dung này, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan cho biết, chính sách về miễn viện phí và đa dạng các gói bảo hiểm y tế theo tinh thần Văn bản 282 chương trình hành động thực hiện Nghị quyết 72 của Chính phủ giao Bộ Y tế xây dựng đề án. Ngày hôm qua, Bộ Y tế đã tổ chức phiên hội thảo đầu tiên để lấy ý kiến các bộ, ngành, các địa phương để hoàn thiện nội dung này.

Tại dự thảo, Bộ Y tế chỉ nêu các nguyên tắc chung để trên cơ sở đó Chính phủ hướng dẫn thực hiện. Nếu quy định quá chi tiết về đối tượng và lộ trình ngay trong luật, khi nguồn lực hoặc điều kiện thực hiện thay đổi sẽ khó có thể sửa luật hoặc nghị quyết kịp thời. Vì vậy, Bộ Y tế đề nghị đưa nội dung này vào văn bản hướng dẫn của Chính phủ.