TCDN - Lợi dụng kẻ hở của bảo hiểm nhân thọ Prudential, 10 đối tượng (cùng trú tại Đà Nẵng) đã làm giả 213 hồ sơ y tế để trục lợi số tiền 546,5 triệu đồng.

Phòng Cảnh sát Kinh tế Công an Tp. Đà Nẵng vừa tống đạt quyết định khởi tố bị can, thực hiện lệnh khám xét và áp dụng biện pháp ngăn chặn đối với 10 bị can có hành vi "Lừa đảo chiếm đoạt tài sản" từ việc trục lợi chính sách bảo hiểm nhân thọ. Vụ việc xảy ra tại Công ty bảo hiểm nhân thọ Prudential chi nhánh Nam Phước, huyện Duy Xuyên, tỉnh Quảng Nam (cũ); nay là xã Nam Phước, Tp. Đà Nẵng.

Trong đó, cảnh sát bắt tạm giam Nguyễn Thị Hạnh ((SN 1999, trú tại xã Nam Phước, Tp. Đà Nẵng) và cấm đi khỏi nơi cư trú đối với 09 bị can còn lại.

Theo điều tra, tháng 6/2021 bà H.T.H (trú thôn Kiệu Châu, xã Duy Xuyên, Tp. Đà Nẵng) là cộng tác viên của Công ty bảo hiểm nhân thọ Prudential chi nhánh Nam Phước. Bà H.T.H đã mời Nguyễn Thị Hạnh làm thư ký riêng. Hạnh được giao nhiệm vụ liên hệ với khách hàng để điều chỉnh những thông tin có sai sót khi thực hiện hồ sơ giải quyết quyền lợi bảo hiểm.

Trong quá trình làm việc, Hạnh phát hiện thủ tục thẩm định và tự xét duyệt tự động chi trả yêu cầu quyền lợi bảo hiểm của Công ty Prudential có nhiều sơ hở.

Cụ thể, khi nộp hồ sơ giải quyết quyền lợi bảo hiểm trực tuyến trên ứng dụng Zalo, nếu quyền lợi bảo hiểm chi trả mỗi lần nhỏ hơn hoặc bằng 6.000.000 đồng thì hệ thống tự động sẽ tự xét duyệt và chi trả quyền lợi. Đối với quyền lợi bảo hiểm chi trả mỗi lần lớn hơn số tiền 6.000.000 đồng thì hồ sơ mới qua Thẩm định viên thẩm định. Từ đó, Hạnh đã nảy sinh ý định chiếm đoạt tiền chi trả quyền lợi bảo hiểm đối với khách hàng có mua bảo hiểm

Hạnh đã lập hồ sơ giả mạo, thông qua chính các khách hàng hoặc những người thân của các khách hàng nộp hồ sơ trực tuyến, đề nghị Prudential giải quyết quyền lợi bảo hiểm với mức chi trả mỗi lần dưới 6.000.000đ để hệ thống duyệt tự động.

Hạnh đã lôi kéo nhiều người, gồm Võ Thị Gái, Nguyễn Hồng Thuỷ, Huỳnh Thanh Việt, Nguyễn Ngọc Anh Tài, Vũ Thị Thuỷ, Trần Thị Viên, Nguyễn Thị Thu Nguyệt, Lưu Thị Lan và Nguyễn Thanh Hoàng (cùng trú Đà Nẵng) làm giả 213 hồ sơ y tế để yêu cầu Công ty Prudential giải quyết quyền lợi bảo hiểm với tổng số tiền 546,5 triệu đồng.

Hiện vụ việc đang được mở rộng điều tra.